“中国医疗卫生改革的成功最终要决定于农村。中国有11600家县级医院。借助医改的东风，中国县域医院的诊疗能力已经有了大幅度提升，但县域医院肿瘤诊疗尚难以应对多数农村患者的需求。” 11月23日，“中国基层肿瘤中心建设培训项目”第二站在济南启动，中国癌症基金会理事长赵平介绍，最近制定的中国肿瘤防控规划目标，到2030年要确保中国肿瘤5年治愈率不低于46.6%，就要从农村这块中国肿瘤防治的短板补起。

连续两年，肿瘤就诊人数居异地就医首位

随着近年医疗水平的不断提升，越来越多的人认识到肿瘤是可预防可治疗的慢性病，对于肿瘤诊疗的需求也越来越高。据国家卫建委医政医管局医疗资源处处长王毅介绍，在国家卫建委医政医管局关于全国居民异地就诊的统计中，肿瘤在2017年、2018年连续两年成为异地就医排名第一的专科。人口众多的省份也是去往北上广就诊较多的地区，这也凸显了肿瘤救治水平的差异性和不均衡性。

赵平表示，目前中国县域医院肿瘤治疗能力尚难以应对多数农村患者的需求。县级医院肿瘤科建设踌躇不前的原因不仅是缺乏人才和技术，也缺资金。为此，中国癌症基金会积极募集资金，携手瓦里安医疗启动“基层肿瘤中心建设培训项目”，将通过多层次培训帮助县级医疗机构建立肿瘤中心，培训放射治疗医师、物理师和技术员，进一步提升各区域、各层次医疗机构的诊疗能力，满足基层肿瘤患者的医疗需求。

三步走战略，协助建立县医院肿瘤中心

“中国基层肿瘤诊治能力目前十分薄弱，已经不能应对现在每年大量新增肿瘤患者的需求，因此，建立并完善基层肿瘤中心势在必行，这关乎到农村肿瘤患者的生命，也关乎到分级诊疗的落地实施，还会影响到‘大病不出县’的战略目标。”赵平表示，解决150万农村肿瘤患者去哪就医的问题应有县级医院的一份力量。此外，近年来，70%的美国患者通过放射治疗提高了5年生存率也给了基层肿瘤防治新思路。

为县医院培养放射科人才，让农村肿瘤患者享受更多的就诊便利。“基层肿瘤中心建设培训项目”应运而生，整个项目分三个阶段多方位完成。第一阶段分三期在三个城市进行，每场培训针对县级医院院长，介绍在县医院开展肿瘤的诊断与治疗所需软硬件及相关医务人员的配备要求，以及在县医院建立和运营肿瘤中心等内容；第二阶段将针对放疗医师、物理师和技师等专业人员进行线上培训以及安排到大型三甲医院放疗中心进行进修学习；第三阶段将协助建立县医院肿瘤中心。

此外，中国癌症基金会特邀国内17位著名肿瘤专家和管理者编写了图文并茂的培训教材，中华医学会放射肿瘤学分会给予放射治疗培训全程技术支持，并协调三级甲等医院放射治疗科作为基金会放疗培训基地，为基层医院放疗医生、物理师、技师提供临床进修学习。

对此，原卫生部部长张文康充分肯定项目是践行肿瘤防治资源重心下沉的一次有力探索，他鼓励参加培训的基层医疗机构管理者们借助多方社会力量，一起为县域寻找和培养肿瘤学科建设的种子选手，真正让县域的肿瘤防治能力强大起来，保障更多的农村癌症患者的诊治需求。